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Assentamentos rurais e reservas extrativistas: Acesso e barreiras ao sistema de saúde no Nordeste paraense
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Este estudo teve o interesse de pesquisar a cobertura de saúde pública em assentamentos rurais e Reservas Extrativistas (RESEX) no Nordeste Paraense, na Amazônia brasileira, com o intuito de identificar e caracterizar as barreiras que impedem ou dificultam as populações desses territórios de acessar os serviços básicos de saúde. O propósito desta obra foi oferecer contribuições do conhecimento das realidades e apontar alguns caminhos para o planejamento de ações e estratégias para uma efetivação mais equânime e democrática dos serviços públicos de saúde nos territórios da Amazônia. Mediante esse cenário, foram pesquisados os locais estabelecidos neste estudo, delimitados a seguir: Assentamento Federal de Cupiúba em Castanhal; Assentamento Federal de Taperuçu em São Domingos do Capim; Reserva Extrativista de São João da Ponta; e Reserva Extrativista Mãe Grande de Curuçá, e elencadas as informações gerais no Assentamento Rural informal de 5 de outubro em Castanhal e no Assentamento informal de Vera Cruz em Curuçá. Na pesquisa, utilizaram-se métodos mistos de abordagem de caráter exploratório, sendo norteados pelas seguintes etapas nos territórios: pesquisa documental, aplicação de questionários e entrevistas, tendo como participantes os Agentes Comunitários de Saúde, os usuários das unidades básicas de saúde dos territórios inseridos na pesquisa e os gestores dos quatro municípios onde se localizam os territórios citados. Com a análise dos resultados, identificaram-se doze barreiras mais comuns nessas localidades, cujas principais foram: indisponibilidade de profissionais; ausência de ambulâncias; longo tempo de deslocamento; insuficiência de oferta de transportes; área sem cobertura de ACS; e longo tempo de espera por consultas especializadas. Por fim, constatou-se um nível elevado de exclusão social e o acesso restrito das populações pesquisadas aos serviços de saúde pública tanto nos Assentamentos Rurais como nas Reservas Extrativistas.
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